“通過(guò)教學(xué)查房、手術(shù)指導(dǎo)等幫扶，使我院三四級(jí)手術(shù)由41%提升到現(xiàn)在的57%。今年我院還開展了首例心臟搭橋和造血干細(xì)胞移植手術(shù)。”河南省鞏義市人民醫(yī)院院長(zhǎng)郜炎輝說(shuō)，作為被支援的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，迫切需要技術(shù)幫扶和管理指導(dǎo)兩方面支持。
多年來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)持續(xù)開展三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶工作，組織全國(guó)1173家三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶940個(gè)縣的1496家縣級(jí)醫(yī)院，目前85%的對(duì)口幫扶縣醫(yī)院達(dá)到了二級(jí)以上醫(yī)院服務(wù)能力，其中44%達(dá)到了三級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，累計(jì)派出170支國(guó)家醫(yī)療隊(duì)、超過(guò)1000名醫(yī)務(wù)人員，以縣鄉(xiāng)為重點(diǎn)，開展疾病診療等巡回醫(yī)療工作。
在近日舉行的國(guó)新辦新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)人表示，貧困地區(qū)的鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員的服務(wù)“空白點(diǎn)”被歷史性消除，贏得全面建成小康社會(huì)的重大勝利，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療有保障的目標(biāo)。
人民健康福祉是社會(huì)主義現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。今年8月底公布的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)人均預(yù)期壽命達(dá)到78.6歲，相比1949年的35歲，增長(zhǎng)了一倍還多。新中國(guó)成立以來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)生了翻天覆地的變化,醫(yī)療資源從匱乏走向不斷提質(zhì)擴(kuò)容，老百姓的就醫(yī)體驗(yàn)從缺醫(yī)少藥到逐步實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保……特別是黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把維護(hù)人民健康擺在更加突出的位置，不斷引領(lǐng)衛(wèi)生健康事業(yè)實(shí)現(xiàn)全方位進(jìn)步、取得歷史性成就。
就醫(yī)體驗(yàn)進(jìn)一步改善
今年5月，浙江省衢州市人民醫(yī)院推出便民措施，醫(yī)院整合門診掛號(hào)、檢查檢驗(yàn)開單、配藥等多個(gè)付費(fèi)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)門診看病“最多付一次”，甚至可以事后付、回家付。
2015年至2020年，國(guó)家衛(wèi)健委連續(xù)實(shí)施兩輪“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”。2023年5月起，國(guó)家衛(wèi)健委等部門啟動(dòng)了為期3年的改善患者就醫(yī)體驗(yàn)行動(dòng)，在優(yōu)化就診環(huán)境和預(yù)約診療、改善住院服務(wù)流程、改進(jìn)護(hù)理服務(wù)等方面取得了積極成效，患者就醫(yī)體驗(yàn)進(jìn)一步改善。
目前，全國(guó)有超過(guò)5500家二級(jí)以上的綜合醫(yī)院建立“一站式”服務(wù)中心，累計(jì)200多個(gè)地級(jí)市開展了檢查檢驗(yàn)結(jié)果的互通共享。其中，福建省檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)平臺(tái)已接入243家二級(jí)以上的公立醫(yī)院，基本實(shí)現(xiàn)省、市、縣級(jí)公立醫(yī)院之間的檢查檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告調(diào)閱共享。
在簡(jiǎn)化付費(fèi)環(huán)節(jié)方面，浙江、廣東、江蘇等地探索“信用就醫(yī)”模式，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展“先診療后付費(fèi)”。患者簽約獲得相應(yīng)便捷服務(wù)后，整個(gè)診療過(guò)程只需要在就診后一次性支付匯總費(fèi)用即可，醫(yī)保部分系統(tǒng)直接結(jié)算。
在住院環(huán)節(jié)上，北京、上海等地探索預(yù)住院和術(shù)前管理中心等模式簡(jiǎn)化患者手術(shù)住院的流程。湖南、江西等地探索設(shè)立“病區(qū)一站式服務(wù)臺(tái)”，通過(guò)后臺(tái)數(shù)據(jù)的流轉(zhuǎn)整合完成所有辦理環(huán)節(jié)，讓數(shù)據(jù)多跑路，患者少走路。
醫(yī)療服務(wù)持續(xù)優(yōu)化
9月12日，在2024年中國(guó)國(guó)際服務(wù)貿(mào)易交易會(huì)上，清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院心內(nèi)科趙宇彤醫(yī)生向觀眾介紹，患者來(lái)院首診后，其信息會(huì)輸入心血管疾病數(shù)字療法小程序。患者通過(guò)上傳每日血壓、心率、睡眠、心電圖等數(shù)值，將獲得用藥提醒和重要體征監(jiān)測(cè)，并可與后臺(tái)醫(yī)生實(shí)時(shí)溝通，得到個(gè)性化健康飲食推薦和治療建議。
隨著5G技術(shù)普及，互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療已成常態(tài)。目前，全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院達(dá)到3340所，每年提供的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)量超過(guò)1億診療人次。
智慧醫(yī)療不僅增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的可及性，還督促患者關(guān)注健康，實(shí)現(xiàn)“隨時(shí)隨地”的醫(yī)療服務(wù)。護(hù)理服務(wù)在醫(yī)療過(guò)程中同樣至關(guān)重要。
一位晚期乳腺癌患者出現(xiàn)右髂部轉(zhuǎn)移腫物破潰，無(wú)法下床，找到天津市腫瘤醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院居家護(hù)理中心預(yù)約專科居家護(hù)理服務(wù)。出診護(hù)士每日為患者進(jìn)行破潰傷口換藥，并遵醫(yī)囑進(jìn)行升血針的注射，靜脈采血復(fù)查血象，實(shí)現(xiàn)一次出診為患者“一站式”解決3個(gè)難題。
目前，全國(guó)已有1886家二級(jí)以上公立醫(yī)院提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，905家三級(jí)公立醫(yī)院創(chuàng)新康復(fù)服務(wù)模式，提供加速康復(fù)外科服務(wù)。
深化“醫(yī)改”守護(hù)健康
隨著人口老齡化、居民生產(chǎn)生活方式的不斷變化，我國(guó)心腦血管疾病、癌癥等慢性病發(fā)病率總體呈上升趨勢(shì)。
對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)健委聯(lián)合多部門發(fā)布了健康中國(guó)行動(dòng)——心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病防治行動(dòng)實(shí)施方案，推動(dòng)落實(shí)《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017—2025年）》，形成多病共防、多病共管的慢性病綜合防治體系。
建成全球規(guī)模最大的傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)；大力推進(jìn)實(shí)施癌癥、心血管疾病等重大慢性病早期篩查和早診早治項(xiàng)目；成立國(guó)家疾病預(yù)防控制局，疾控機(jī)構(gòu)職能從單純預(yù)防控制疾病向全面維護(hù)和促進(jìn)全人群健康轉(zhuǎn)變……近年來(lái)，傳染病、慢性病、職業(yè)病、地方病防控更有效有力。
今年，江蘇省在全國(guó)率先施行全省二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診“一次掛號(hào)管三天”政策。目前，該省352家二級(jí)以上公立醫(yī)院均已完成“一次掛號(hào)管三天”信息系統(tǒng)的改造升級(jí)，優(yōu)化完善了相關(guān)就醫(yī)流程，統(tǒng)籌安排復(fù)診患者的就醫(yī)順序。
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，深入推進(jìn)深化“醫(yī)改”工作以來(lái)，我國(guó)歷史性地破除了以藥補(bǔ)醫(yī)、以耗材補(bǔ)醫(yī)的舊的運(yùn)行機(jī)制，初步建立了以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的新的運(yùn)行機(jī)制。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，百姓信任公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，愿意選擇到公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。在全國(guó)每年的門急診工作量中，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提供的服務(wù)量占80%以上。
